PRINSIP DETEKSI DINI TERHADAP KELAINAN, KOMPLIKASI DAN PENYAKIT YANG LAZIM TERJADI PADA IBU MASA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS

PRINSIP DETEKSI DINI TERHADAP KELAINAN, KOMPLIKASI DAN PENYAKIT YANG LAZIM TERJADI PADA IBU MASA

KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS

POKOK BAHASAN

1.        Pemeriksaan kehamilan dini

2.        Kontak dini kehamilan trimester I

3.        Pelayanan ANC berdasarkan kebutuhan individu

PENDAHULUAN

Bidan sebagai salah satu ujung tombak pemberian pelayanan kesehatan khususnya kebidanan terhadap masyarakat, juga senantiasa berupaya terus meningkatkan mutu pelayanannya dalam bentuk asuhan kebidanan beriorentasi pada keluarga.

Asuhan antenatal adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan.  Seharusnya seorang wanita memeriksakan kehamilannya sedini mungkin untuk maksud yang sudah disebutkan dan untuk memperkirakan setepat mungkin usia kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan. Setelah pemeriksaan pertama kehamilan, dibuat perencanaan mengenai langkah – langkah pemeriksaan kehamilan lanjutan dan persiapan menghadapi persalinan. Resiko Tinggi Ibu hamil dengan faktor resikonya dapat diamati dan ditemukan sedini mungkin pada awal kehamilan pada ibu hamil yang masih sehat dan merasa sehat. Skrining Antenetal Melakukan Deteksi dini Resiko Tinggi ibu hamil dengan macam faktor resikonya.

Prinsip Deteksi Dini Terhadap Kelainan, Komplikasi Dan Penyakit Yang Lazim Terjadi Pada Ibu Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas

Definisi antenatal care

Asuhan antenatal adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan.

Pelayanan antenatal

Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional untuk ibu selama masa kehamilannya, sesuai dengan standard minimal pelayanan antenatal yang meliputi 14T.

Tujuan pemeriksaan kehamilan

1.             Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kes ibu dan janin

2.             Meningkatkan  dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu dan bayi

3.             Deteksi dini

4.             Mempersiapkan persalinan, nifas dan peran ibu dan keluarga

Pemeriksaan Kehamilan:

Anamnesa

Riwayat menstruasi :

1.         Menarche à fungsi alat reproduksi

2.         Jumlah & lamanya à tanda Hartman

HPHT à tidak sesuai dengan besarnya kehamilan à gemeli, molahidatidosa, DM.

Riwayat kebidanan :

1.         Kehamilan dan persalinan yang lalu à abortus ? à infeksi TORCH, molahidtidosa, SC ? à panggul sempit, intoleransi uterus.

2.         Jumlah anak yang hidup à status gizi,  kelainan kongenital ?

Kehamilan sekarang :

1.         Gerakan janin à > 20 mg

2.         Rasa pusing, penglihatan kabur à preeklamsi, mual à berlebihan hiperemesis gravidarum.

3.         Perdarahan à hitam/segar? Nyeri/tidak ? à solusio. plasenta/ plasenta. previa

Riwayat penyakit ibu hamil dan keluarga :

1.         Penyakit jantung, paru – paru     à memperberat keadaan ibu

2.         PMS à kelainan kongenital, KJDK, gonorhoe neonatorum.

3.         Pembedahan à penyebab?

4.         Malaria à anemi

5.         Gemeli, DM à hipoglikemia, bayi besar

6.         Diet à seimbang ? pertambahan BB/minggu

7.         Istirahat à stamina

8.         Aktifitas : berat / ringan, lelah hilang/ tidak setelah istirahat ? à penyakit jantung, anemi.

Pemeriksaan penunjang

1.         Protein urine à pre eklamsia

2.         Gula urine à DM

3.         HB à < 11 gr% anemi

4.         USG

Pemeriksaan fisik

1.    Tb : ≤ 145 cm à T.U pada G.I à kemungkinan panggul sempit

2.    BB : Meningkat lebih dari 16 kg selama kehamilan à DM, gemeli, preeklamsia. Menurun/ pertambahan < 0,5 kg/minggu à malnutrisi à anemi

Vital sign

1.    TD : ↑ sistolik 30 mmHg dan diastolik 15 mmHg / 140/90 mmHg à preeklamsi

2.    Suhu : ≥ 38ºC à infeksi ?

3.    RR : penyakit paru – paru ? / penekanan diagfragma

4.    Nadi

5.    Kelopak mata : odem à pre eklamsia, gangguan ginjal

6.    Konjungtiva : pucat à anemi

7.    Sklera : kuning à hepatitis

8.    Payudara : hiperpigmentasi, kolostrum, putting susu à tidak ? à gangguan hormon prolaktin

Perut :

1.    Pembesaran : sesuai umur kehamilan / tidak ?

2.    Tampak gerakan janin / tidak ? à KJDK

3.    Bentuk pembesaran à melintang à letlit

Leopold

1.    Umur kehamilan = TFU

2.    Bagian – bagian janin à tunggal / gemeli

3.    Posisi janin à letak kepala / letak sungsang / letak lintang

4.    Penurunan à primigravida 36 minggu belum à panggul sempit

Auskultasi

1.    > 160 x/menit à cardiac arrest

2.    ˂ 120 x/menit à brachi cardi

3.    Tunggal / ganda

Vagina dan anus

1.         Varices

2.         Condilomaakuminata

3.         Flour albus

4.         Tumor

5.         Perdarahan

6.         Haemorhoid

Tungkai

1.         Oedem à pre eklamsia

2.         Varices

3.         Reflek patella à (-) à avitaminosis B1

SUMBER:

1.             Cunningham, F.Gary et. 2006.Obstetri William Edisi 21 vol 1 dan 2. Jakarta:  EGC.

2.             Oxorn, Harry. 2003. Ilmu Kebidanan : Patologi dan Fisiologi Persalinan (Human Labour and Birth). Jakarta, Yayasan Essentia Medica.

3.             Manuaba IBG. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyulit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta, EGC.

4.             Mochtar Rustam.  1998. Sinopsis Obstetri Jilid I, Jakarta : EGC.

5.             POGI- JNPKKR. 2005. Buku Acuan Pelayanan Obstetri Neonatal dan Emergensi Dasar. Jakarta : Depkes RI.

6.             Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Ilmu Kebidan. Jakarta: YBPSP

7.             Saifuddin, Abdul Bari dkk. 2001. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Jakarta:JNPKKR-POGI.

8.             Saifuddin, Abdul Bari dkk. 2002.  Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Jakarta: YBPSP-MNH PROGRAM.

9.             Varney, Helen.  1997. Varney’s Midwifery. Jakarta : EGC.

10.         Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu kebidanan, Jakarta : YBPSP.

SEMOGA BERMANFAAT……